清瘟败毒饮源自《疫疹一得》，具有清热解毒、凉血泻火之功，在现代重症感染治疗中备受关注。临床观察显示，该方能有效降低脓毒症患者的炎症因子水平，改善多器官功能障碍。然而，由于重症感染病情复杂多变，且伦理限制导致高质量RCT难以开展，现有证据多来自回顾性研究或小样本前瞻性观察，证据等级较低，难以形成强推荐意见。
机制研究方面，清瘟败毒饮通过抑制NF-κB等炎症信号通路，减少TNF-α、IL-6等促炎因子释放，从而缓解细胞因子风暴。动物实验证实其能保护肺、肾等器官免受缺血再灌注损伤。但人体内的确切药效物质基础及靶点网络仍不完全清晰，且不同批次药材质量差异可能影响疗效稳定性，这是制约其标准化应用的关键因素。
安全性方面，该方药性寒凉，长期或大剂量使用可能损伤脾胃阳气，导致腹泻、食欲不振等不良反应。对于脾胃虚寒或阳虚体质患者，需慎用或配伍温中药。此外，方中含石膏、犀角（现用水牛角代）等矿物及动物药，需注意重金属残留及潜在过敏风险。临床应用中应密切监测肝肾功能及电解质平衡。
尽管面临证据等级不足的困境，清瘟败毒饮在重症感染辅助治疗中的价值仍被广泛认可。未来需借助真实世界研究大数据，结合人工智能辅助辨证，提高研究效率与准确性。临床决策应基于患者具体证型及病情严重程度，权衡利弊，避免盲目扩大适应症。同时，加强药材质量控制与标准化研究，是提升其临床证据强度的必由之路。