血府逐瘀汤在心血管领域的应用广泛，主要基于其活血化瘀、行气止痛的功效。现代药理研究证实，该方能抑制血小板聚集，改善微循环，并调节血管内皮功能。临床观察数据显示，在常规西药治疗基础上加用该方，可进一步缓解心绞痛症状，改善心电图缺血表现。然而，多数研究样本量较小，且缺乏长期硬终点事件（如心肌梗死、死亡）的随访数据，证据等级有待提升。
在机制层面，血府逐瘀汤通过抑制炎症因子释放、抗氧化应激及调节脂质代谢等多途径发挥心血管保护作用。动物实验显示其能减少动脉粥样硬化斑块形成，但人体内的确切靶点网络仍不完全清晰。临床应用中，该方常用于气滞血瘀型冠心病患者，但对于气虚血瘀或阴虚血瘀者，需加减化裁，否则可能因耗气伤阴而加重病情。
安全性方面，由于方中含桃仁、红花等活血破血药，出血风险是临床关注的重点。对于正在服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物或华法林等抗凝药的患者，联用血府逐瘀汤可能增加出血倾向，如牙龈出血、皮下瘀斑等。临床指南建议，此类联合用药需密切监测凝血功能，必要时调整西药剂量，并告知患者注意观察出血征兆。
，血府逐瘀汤在改善冠心病症状方面具有明确优势，但在预防心血管硬终点事件方面的证据尚不充分。临床决策应基于患者具体证型及合并用药情况，权衡获益与风险。未来研究应聚焦于大样本、多中心的长期随访试验，明确其在不同风险分层人群中的最佳应用策略，以实现心血管疾病的精准防治。