六味地黄丸作为滋补肾阴的基础方，在慢性肾脏病（CKD）的辅助治疗中占据重要地位。近年来的循证医学研究聚焦于其对微量白蛋白尿的改善作用。多项随机对照试验表明，在规范西医治疗基础上联合使用，可能有助于延缓肾功能衰退进程。
机制研究揭示，六味地黄丸可能通过抑制肾组织纤维化、调节肾素-血管紧张素系统发挥保护作用。其含有的多种活性成分能减轻氧化应激损伤，保护足细胞结构完整性。这些发现为传统方剂的现代化应用提供了分子生物学层面的解释。
尽管证据积极，但安全性问题不容忽视。部分患者长期服用可能出现脾胃虚寒症状，如腹泻、食欲不振。临床指南建议，脾胃虚弱者应慎用或配合健脾药物。此外，对于急性感染期或湿热下注型肾病，该方可能因滋腻碍胃而加重症状，需严格辨证。
行业共识强调，六味地黄丸并非万能补肾药。其适用人群主要为肾阴虚证候者，表现为腰膝酸软、头晕耳鸣等。对于肾阳虚或阴阳两虚患者，盲目使用可能适得其反。临床决策应基于个体化辨证，结合现代实验室指标，动态调整治疗方案。