血府逐瘀汤出自王清任《医林改错》，由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝组成，旨在活血化瘀、行气止痛。现代临床常用于冠心病心绞痛、不稳定型心绞痛等属气滞血瘀证者，其理论依据在于‘胸中血府血瘀’导致的心脉痹阻。
多项Meta分析汇总了血府逐瘀汤联合常规抗血小板、抗凝药物治疗冠心病的疗效，结果显示其在改善心绞痛发作频率、心电图ST段压低及中医证候积分方面具有统计学优势。然而，证据质量参差不齐，部分试验未充分报告脱落率及不良事件，且对‘气滞’与‘血瘀’权重不同的亚组疗效差异研究不足。
安全性方面，血府逐瘀汤含有多种活血成分，与华法林、阿司匹林等西药联用时，理论上存在增加出血风险的可能。药代动力学研究表明，部分中药成分可能影响肝脏CYP450酶系，进而改变西药代谢速率。因此，临床联用需监测凝血功能及INR值，动态调整剂量。
当前研究正深入探讨其改善血管内皮功能、抑制血小板聚集及抗炎的分子机制。未来需开展更严谨的药物相互作用研究，建立标准化的辨证分型标准，以优化联合用药方案，确保在提升疗效的同时，最大限度降低潜在的药物相互作用风险，实现精准医疗。