血府逐瘀汤出自《医林改错》，是活血化瘀法的经典方剂。在现代心血管领域，该方被广泛用于冠心病心绞痛、心力衰竭及难治性高血压的辅助治疗。临床观察表明，其能显著改善患者胸闷、胸痛症状，提高运动耐量。机制研究提示，该方通过抑制血小板聚集、改善微循环障碍及调节内皮功能，发挥多靶点心血管保护作用。
在冠心病治疗中，血府逐瘀汤常与西药抗血小板药物联用。多项Meta分析显示，联合用药在改善心电图ST-T改变及降低心绞痛发作频率方面优于单用西药。然而，出血风险是临床关注的重点。共识建议，对于高龄、有出血病史或正在使用强效抗凝药的患者，应密切监测凝血功能，必要时调整方中桃仁、红花等破血药的用量。
对于难治性高血压，血府逐瘀汤的应用体现了“久病入络”的理论指导。通过改善血管内皮功能及降低血管阻力，辅助降压效果显著。但需注意，该方并非直接降压药，而是通过改善血管病理状态间接发挥作用。临床使用时，应结合患者血压波动特点，合理搭配平肝潜阳或滋阴补肾药物，以实现个体化精准治疗。
当前研究热点转向血府逐瘀汤对血管炎症及氧化应激的调控作用。通过网络药理学与分子生物学技术，揭示其活性成分对NF-κB等炎症通路的抑制效应。这一深入探索不仅验证了传统理论的科学性，也为开发新型心血管保护药物提供了候选分子。未来需进一步开展长期随访研究，评估其在心血管事件一级预防中的价值。