金匮要略经方《枳朮汤》歌诀、组成、用量、功用、用法、主治、方义、配伍特点、运用如下:
1.歌诀
枳朮汤主心下坚,枳实白朮二味全。
气滞水停于心下,健脾行气坚消散。
2.组成与用量
枳实12克,白术6克。
用法:水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
3.功用
行气消痞,健脾消饮。
4.主治
气滞水停证。证见心下痞胀不适,按之坚大如盘,边如旋盘,腹胀不适,舌苔白,脉弦滑。
5.方义与配伍特点
本方证属脾不升清,胃不降浊,水湿不化,气滞水停所致。浊气壅滞于中焦,则心下坚满,状如杯盘;浊气凝滞不通,则胃脘痛;脉沉或弦滑为气滞水停之体征。治当行气消痞,化饮散结。方中枳实破气开结除滞,化饮消痞除满,为君药。白术健脾燥湿化饮,行水开结,为臣药。二药相伍,行气消痞,兼以健脾益气,消补兼施,以消为主。《医宗金鉴·删补名医方论》云:心下,胃之上脘也。上脘结硬如盘,边旋如杯,谓时大时小,水气所作,非有形食滞也。用枳实以破结气,白术以除水湿,温服三服,则腹软结开而硬消矣。
6.运用
本方现代可用于治疗胃下垂、慢性胃炎、心源性水肿、术后便秘腹胀、消化不良、胃肠功能紊乱、慢性肝炎、子宫下垂、胃癌等属上述证机者。有报道用本方加柴胡、佛手、郁金等治疗胃下垂;加香附、扁豆、佛手等治疗慢性胃炎;加麻黄、细辛、大腹皮、干姜等治疗心源性水肿,加槟榔、厚朴、牵牛子、桃仁等治疗术后便秘腹胀等,均取得了良好的效果。
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