《金匮要略》中的经方越婢加朮汤是一个用于治疗皮水的著名方剂。以下是关于该方的歌诀、组成、用量、功用、用法、主治、方义、配伍特点、运用等方面的信息:
歌诀:越婢加朮汤,麻黄石膏姜;甘草白朮枣,一身面目黄。
组成:麻黄、石膏、生姜、甘草、白术、大枣。
用量:麻黄12克,石膏25克,生姜9克,甘草6克,白术12克,大枣15枚。
功用:疏风泄热,发汗利水。
用法:上药六味,以水1.2升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取600毫升,分三次温服。
主治:皮水,一身面目悉肿,发热恶风,小便不利,苔白,脉沉者。
方义:方中麻黄宣散肺气,发汗解表;石膏清泄肺胃积热;生姜辛温发散,助麻黄发汗解表;甘草、大枣健脾和中,助麻黄解表;白术健脾燥湿利水,助麻黄散邪于外。诸药合用,使外邪从汗而解,湿热从小便而泄。
配伍特点:本方配伍特点为辛温与辛寒并用,发散与清泄共施。辛温发散以解表散邪,使肌肤经络之水湿从汗而解;辛寒清泄以清热除烦,宣发肺气,通调水道,使水湿从小便排出。六药合用,则风水得散,郁热得清,湿邪得去,诸症自愈。
运用:本方主要用于治疗皮水病。现代常用于治疗急性肾炎、心源性水肿、妊娠性水肿等属风水湿热内郁者。加减化裁:若水肿甚者,可加茯苓、猪苓、泽泻等利水渗湿药;若兼有表证者,可加紫苏叶、防风等解表药;若兼有里热者,可加黄芩、连翘等清里热药。
总之,越婢加朮汤是《金匮要略》中的经典方剂之一,对于治疗皮水病等具有很好的疗效。在使用时需要根据具体病情进行加减化裁。