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金匮要略经方《苓甘味薑辛夏杏大黃湯》

金匮要略经方《苓甘味薑辛夏杏大黃湯》的歌诀、组成、用量、功用、用法、主治、方义、配伍特点、运用如下: 歌诀: 苓甘味薑辛夏杏, 大黄除病亦宜行。 太阳内传成饮热, 温药泻水用此方。…

金匮要略经方《苓甘味薑辛夏杏大黃湯》的歌诀、组成、用量、功用、用法、主治、方义、配伍特点、运用如下:

歌诀:
苓甘味薑辛夏杏,
大黄除病亦宜行。
太阳内传成饮热,
温药泻水用此方。

组成用量:
茯苓四两、甘草三两、五味子半升、生姜四两、细辛三两、半夏半升(洗)、大黄二两。

功用:温阳化饮,泻热通便。

用法:上七味,以水八升,煮取三升,分温三服。

主治:
1. 太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,属饮热证者。
2. 脉浮滑,咳而便秘,属饮热内结者。

方义:本方由茯苓甘草汤合五味子汤再加大黄而成。其中,茯苓甘草汤能温胃化饮,主治胃阳不足,水停中焦证;五味子汤能收敛肺气,主治气逆不降,肺气上逆证;大黄能泻热通便,主治热结便秘证。全方合用,则具有温阳化饮、泻热通便之功。

配伍特点:本方是由温药与寒药同用而成,其中茯苓、甘草、生姜、细辛性温,能温胃化饮;半夏性温而燥,能燥湿化痰;五味子收敛肺气;大黄泻热通便。寒药与温药同用,则能调和药性,使全方不寒不热,温而不燥,寒而不凝。

运用:本方适用于饮热内结,气逆不降之证。临床应用以脉浮滑、咳而便秘、烦躁不得眠为辨证要点。若见咳逆气急者,可加苏子、白芥子以降气化痰;若见痰多色黄者,可加黄芩、知母以清肺化痰。此外,本方亦可用于胃火炽盛所致的口渴、舌红苔黄等症状。

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