金匮要略经方《厚朴七物湯》歌诀如下:
厚朴七物表里方,桂枳姜枣草大黄。
解表散邪和肠胃,临证加减在变通。
组成:厚朴半斤(24g),甘草三两(9g),大黄三两(9g),大枣10枚,枳实5枚(5g),桂枝二两(6g),生姜五两(15g)。
用法:上七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。
功用:解肌发表,行气通便。
主治:外感表证未罢,里实已成。腹满,大便不通,发热,脉浮而数。
方义:此本小承气合桂枝汤,中间裁去白芍之酸收,不致引邪入犯营血。虽同用桂枝、甘草,与桂枝汤泾渭攸分。其厚朴独倍他药,正以泄气之浊逆耳。
配伍特点:本方是表里双解剂,治疗外有表邪、里有实积之证。方中厚朴行气消满;大黄、枳实泻下积滞,行气消痞;桂枝解表散邪;生姜、大枣和营卫、健脾胃。诸药合用共奏解肌发表、行气通便之功。
运用:本方主治外感表证未解,里实已成之证。以腹满,大便不通,发热,脉浮而数为证治要点。临床应用时可根据病情加减化裁,如外邪已解而仍腹满痞满者,可去桂枝;如大便不通较甚者,可加大黄、枳实的用量;如兼气虚者,可减少厚朴用量或不用。
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