金匮要略经方《橘枳薑湯》

金匮要略经方《橘枳薑湯》的歌诀、组成、用量、功用、用法、主治、方义、配伍特点、运用如下：

歌诀：橘枳薑湯辛散通，专治胸痹痰浊蒙，橘枳生姜为主药，随证加减效更雄。

组成：橘皮15克，枳实9克，生姜15克。

用量：以水1000毫升，煮取500毫升，分两次温服。

功用：行气开痹，化痰通络。

用法：每日1剂，煎2次分服。

主治：胸痹。症见胸中憋闷疼痛，胸膺部走窜不定的刺痛或隐痛，短气，或兼心悸、舌质暗红、苔薄腻、脉弦或涩。

方义：本方所治胸痹系由肝胃气滞，痰浊内阻所致。多因素体肥胖，或嗜食肥甘厚味，或饮食不节，或忧思恼怒，肝胃气滞，脾失健运，痰浊内生；或年老体衰，或房事过度，肾气亏损，胸阳不振。痰浊内阻，胸阳不振，气机痹阻而发为本病。治宜行气开痹，化痰通络。方中橘皮辛苦温，行气开痹，化痰通络；枳实辛苦微寒，破气散结；生姜辛温，和中止呕。全方配伍特点是行气与降逆并施，泻实与和中药并用，使气机宣通痰浊消导，则胸痹自愈。

配伍特点：行气药与降逆药同用，辛散与苦降相合；理气药与温通药同用，疏肝和胃与宣痹止痛兼顾；消散药与补益药同用，标本兼顾。

运用：临床以胸中憋闷疼痛、舌质暗红、苔薄腻、脉弦或涩为辨证要点。凡属肝胃气滞、痰浊内阻之胸痹者皆可选用本方。若疼痛较剧者，可加三七粉、丹参活血化瘀；心悸甚者加桂枝温通心阳；若痰浊甚者加瓜蒌、薤白以通阳散结。

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