金匮要略经方《升麻鳖甲汤》的歌诀、组成、用量、功用、用法、主治、方义、配伍特点以及运用如下:
歌诀:
阳毒升麻鳖甲汤,阴毒加入雄黄良,
蜀椒甘草与当归,补虚散瘀治阴阳。
组成用量:
升麻二两、当归一两、蜀椒一两(去油汗)、甘草二两、雄黄半两(研)、鳖甲一大片(炙)。
功用:
清热解毒,活血化瘀。
用法:
取四升水,煮取一升,顿服。老小再服,取汗。
主治:
阳毒、阴毒病。阳毒表现为面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血;阴毒表现为面目青,身痛如被杖,咽喉痛。此方还常用于红斑狼疮等病症。
方义:
升麻清热解毒;鳖甲软坚散结,领药入阴分;当归、蜀椒活血通络;甘草调和药性。
配伍特点:
升麻与鳖甲相配,一升一降,使邪毒得以外出;升麻与雄黄相配,一气一血,使气血得以调和。全方清热解毒与活血化瘀并重,升降有序,邪正兼顾。
运用:
临证凡血脉热邪盛,并见皮肤有斑疹,或见鼻衄等症,可用升麻鳖甲汤加生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草等。但需注意,如有脾胃虚寒者忌服。