金匮要略经方《大承氣湯》

1.歌诀：大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。
2.组成：大黄、厚朴、枳实、芒硝。
3.用量：大黄12克（四两，酒洗）、厚朴15克（半斤，炙，去皮）、枳实15克（五枚，炙）、芒硝9克（三合）。
4.功用：峻下热结。
5.用法：以水1000mL，先煮枳实、枳壳、厚朴，取汤液400mL；人大黄，再煎煮取汤液300mL；将芒硝倒人，搅至融化，分2次温服。大便畅通后停服。
6.主治：主治阳明腑实证，胸痞腹满，便秘不通，腹痛拒按，潮热，舌苔黄燥或焦黑起刺，脉滑数或沉实有力。本方主要用于胃肠实热积滞之证，以痞、满、燥、实及脉实为主要辨证要点。
7.方义：大承气汤是治疗阳明腑实证的经典药方，患者胃肠道运化功能失常，导致燥湿和食积现象，引起胃肠道实热证。大承气汤中含有大黄、厚朴、枳实以及芒硝四味中药，可清除肠道热邪，通腑泻下，也能除气除胀，从而达到通腑泄热的目的。
8.配伍特点：大黄苦寒沉降，能泻热通便，荡涤肠胃；芒硝咸寒润下，能软坚润燥，通便泻热；配以厚朴下气除满，消胀散结；枳实破气消痞，开胃消食。四药相合，有峻下热结之功。
9.运用：大承气汤应该在专业中医医师的指导下使用。并且，那些体内实热不盛、年老体弱及孕妇都不适合使用此药，以免出现不良反应。

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