伤寒论经方《大黄附子细辛汤》

《大黄附子细辛汤》的方歌为：“大黄附子细辛汤，寒积腹痛便秘方。冷积内结成实证，功专温下妙非常。”

组成：大黄、附子、细辛。

用量：大黄10g，附子15g，细辛3g。

功用：温里散寒，通便止痛。

用法：水煎服，每日一剂，分两次温服。

主治：寒实内结，腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥逆，舌苔白腻，脉弦紧。

方义：本证因寒邪与积滞互结于肠道所致。治疗以温里散寒，通便止痛为主。寒为阴邪，其性收引，寒入于内，阳气失于温通，气血被阻，故见腹痛；寒邪阻于肠道，传导失职，故大便不通；寒邪凝聚于厥阴，则胁下偏痛；积滞留阻，气机被郁，故发热；阳气不能布达四肢，则手足厥逆；舌苔白腻，脉弦紧为寒实之征。治当温散寒凝以开闭结，通下大便以除积滞。

配伍特点：本方意在温下，故重用辛热之附子，温里散寒，止腹胁疼痛；以苦寒泻下之大黄，泻下通便，荡涤积滞，共为君药。细辛辛温宣通，散寒止痛，助附子温里散寒，是为臣药。大黄性味虽属苦寒，但配伍附子、细辛之辛散大热之品，则寒性被制而泻下之功犹存，为去性取用之法。三味协力，而成温散寒凝、苦辛通降之剂。

运用：本方可用于治疗慢性胃炎、慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、慢性盆腔炎、附件炎等属寒实内结者。若寒邪较轻者，可减细辛用量；若积滞较重者，可加莱菔子、槟榔以增强行气导滞之功。

请注意，服用此药前请先咨询医生或药师的建议。