急性心包炎中医辩证的可能病因如下:
1.正气虚弱:先天不足或后天失养,正气亏虚,御外无力,易感染痨虫或热毒。
2.感染痨虫:感染痨虫,郁而不解,痨虫侵袭心包而发病。心包受损,心气亦伤,难以统血运行,患者除胸痹、心痛外还可有胁下癥积、胀满疼痛等气滞血瘀之象。心气亏虚不能下交于肾,肾虚难以化气行水,加上肺失宣降,脾失运化,水溢肌肤发为水肿。
3.邪毒侵袭:温热或湿热之邪入侵,正邪相搏而见发热;邪客于心,心脉瘀阻而胸部刺痛,痛有定处,心悸;毒邪犯肺,使肺气失宣而气促咳喘;毒邪伤及脾胃,脾失运化,水湿内停而肢体水肿、腹大如鼓,胃气上逆而呃逆。
对于急性心包炎的治疗,中医常用的伤寒论经方包括:
1.外邪犯肺:可用银翘散加减。其中二花、连翘、黄芩清邪解热解毒;竹叶、荆芥、薄荷、开皮毛透邪,清焦热、桔梗、牛宣肺止咳;赤芍、丹皮清热凉血;茜草、丹参活血止痛;生甘草解毒,调和各种药物。共同发挥清热宣肺、化瘀活血的作用。
2.痰热互结:可用小陷胸汤加减痰汤。其中瓜粉、胆南星清热化痰、散胸膈之痞;黄芩、黄连清热降火、除心之痞;半夏祛心之结;半夏与黄连合用,辛开苦降。各种药物共同发挥清热化痰、宽胸散结的作用。
针灸治疗时,可选取内关、神门、三阴交、足三里、丰隆等穴位,以促进体内血液循环,缓解症状。此外,血府逐瘀丸、柴胡舒肝散等药物治疗也可活血祛瘀、行气止痛。
请注意,以上内容仅供参考。对于急性心包炎的治疗,需结合患者具体情况进行辩证施治,并在医生的指导下进行治疗。