金匮要略经方《半夏厚朴汤》的歌诀、组成、用量、功用、用法、主治、方义、配伍特点、运用如下:
1.歌诀:半夏厚朴痰气疏,茯苓生姜共紫苏,加枣同煎名四七,痰凝气滞皆能除。
2.组成:半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。
3.用量:半夏一升(12g)、厚朴三两(9g)、茯苓四两(12g)、生姜五两(15g)、苏叶二两(6g)。
4.功用:行气散结,降逆化痰。
5.用法:以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。现代用法:水煎服。
6.主治:梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。
7.方义:本方主治梅核气是由情志不畅,痰气互结咽喉所致。情志不畅,肝气郁结,致肺胃宣降失常,聚津为痰,气郁痰阻,互结于咽喉,故咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸胁满闷;痰气上逆,肺、胃失和,则或咳或呕;舌苔白润或滑腻,脉滑或弦,均为痰阻气滞之征。气不行则郁难开,痰不化则结难散,故治宜化痰、行气兼顾,使气行则郁开,痰化则结散。
8.配伍特点:方中半夏化痰开结,降逆和胃,重在降逆;厚朴下气除满,以散胸中滞气,重在行气,二者相伍,一化痰结,一行气滞,痰气并治,使痰降则气行,郁开则痰降,共为君药。茯苓渗湿健脾,助半夏祛湿化痰;苏叶芳香宣肺,顺气宽胸,宣通胸中之郁结之气,助厚朴顺气宽胸,共为臣药。生姜和胃降逆止呕,且制半夏之毒,为佐药。五药辛苦合用,辛以开结,苦能降逆,温以化痰,共奏行气散结、降逆化痰之功。
9.运用:现代应用本方常用于治疗癔症、胃神经官能症、慢性咽炎、咽部异感症、慢性支气管炎、食管痉挛等属气滞痰阻者。本方药物多苦温辛燥,适宜于痰气互结偏于寒性者;若见颧红口苦、舌红少苔、阴伤津少者,为气郁化火、痰火互结所致,虽有梅核气症状,亦不宜使用。
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