金匮要略经方《大黃牡丹皮湯》

金匮要略经方《大黄牡丹皮汤》的歌诀为：“大黄牡丹皮汤俏，桃仁冬瓜加芒硝，里实瘀血有痈肿，驱瘀活血肿能消。”

该方的组成包括大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝这五种中药。用量方面，大黄四两（12g），丹皮一两（3g），桃仁五十个（9g），瓜子半升（30g），芒硝三合（6g）。用法是：上五味，以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之，有脓当下，如无脓，当下血。现代用法是：水煎，芒硝溶服。

该方的主要功效是泻热破瘀、散结消肿。主要用于治疗热毒蕴结、气血壅滞导致的以右下腹痛为主的病症。例如，未成脓时的初期阑尾炎以及急性胰腺炎，也可以用作慢性阑尾炎、穿孔性阑尾炎术后，以及急性盆腔炎、阑尾周围脓肿的辅助治疗。此外，大黄牡丹皮汤还有泻热化瘀作用，可用于产后恶露不下、小便不利、产后便秘，以及妇女月经不调、赤白带下即白带带血等症。

该方的方义在于利用大黄、芒硝的泻热破瘀作用，丹皮、桃仁的散瘀活血作用，以及冬瓜子的散结消肿作用，共同达到治疗里实有瘀血或痈肿之病变的目的。

配伍特点是利用多种药物的协同作用，以增强药效。例如，大黄与芒硝伍用，可以增强泻热破瘀的作用；桃仁与丹皮配伍，可以增强散瘀活血的作用；冬瓜子与大黄配伍，可以增强散结消肿的作用。

运用时需要注意孕妇应避免使用该方，因为其中的桃仁具有破血作用。此外，对大黄牡丹皮汤任一药物成分过敏者也应避免使用。患者需在中医辨证指导下用药，避免自行用药。