金匮要略经方《梔子豉湯》的歌诀、组成、用量、功用、用法、主治、方义、配伍特点以及运用如下:
歌诀:梔子豉汤治虚烦,煩熱嘔吐不眠夜,知母石膏生甘草,清熱除煩功效捷。
组成:梔子(擘)10枚,香豉(绵裹)4合。
用量:先煎梔子至8分,入香豉,煎取7分,去滓。
功用:清热除烦。
用法:温进3服,得快吐止后服。
主治:1.热郁胸膈不寐证。心烦不得眠,或心中懊憹,舌红苔黄,脉数。2.温病初起,邪在气分,身热懊憹,舌质红苔黄,脉数;或风温感冒,邪热内陷,身热不甚,烦躁懊憹,舌质红苔黄,脉数。
方义:梔子苦寒,清透邪热,行气解郁;豆豉辛甘微温,以浮散之性宣透胸中郁热。二药相合,使郁热邪气自内而达外,气郁得舒,胸中懊憹可除。
配伍特点:梔子苦寒以清热除烦为主;豆豉辛甘微温以宣散除烦为要。二药相合,一清一宣,共奏清热除烦之效。
运用:本方主要用于治疗热病邪热内扰导致的胸膈虚烦证。临床应用以心烦不得眠,舌红苔黄,脉数为辨证要点。若兼见身热不甚者,可加银花、连翘等清热解毒之品;若心烦甚者,可加黄连、竹叶等以清心除烦;若不寐较重者,可加夜交藤、炒枣仁等安神之品。
此外,梔子豉汤还有预防瘟疫的作用。如《医碥》中记载:凡时行瘟疫,身热烦躁,胸闷呕恶,口渴或不渴而加呃逆者,宜用此方。此方对于现代人来说仍然具有一定的预防和辅助治疗作用。