金匮要略经方《四逆湯》

金匮要略经方《四逆湯》歌诀：

四逆汤用附草姜，四肢厥逆急煎尝，
吐泻腹痛脉沉细，回阳救逆用此方。

组成：炙甘草、干姜、附子（生，去皮，破八片）

用量：甘草二两（炙）、干姜一两半、附子一枚（生用，去皮，破八片）

功用：回阳救逆。

用法：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。

主治：少阴病。证见四肢厥逆，恶寒倦卧，呕吐不渴，下利腹痛，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微细。或太阳病误汗亡阳，而见四肢厥逆，面色苍白，脉微细者。

方义：本方证因心肾阳衰，阴寒内盛所致。阳气不能温煦周身四末，故四肢厥逆、恶寒蜷卧；不能鼓动血行，故脉微细。生用则能迅达内外以温阳逐寒。臣以辛热之干姜，入心、脾、肺经，温中散寒，助阳通脉。附子与干姜同用，一温先天以生后天，一温后天以养先天，相须为用，相得益彰，温里回阳之力大增，是回阳救逆的常用组合。炙甘草一则益气补中，使全方温补结合，以治虚寒之本；二则甘缓姜、附峻烈之性，使其破阴回阳而无暴散之虞；三则调和药性，并使药力作用持久，是为佐药而兼使药之用。

配伍特点：附子生用效果显著，在慢性消耗性病证的治疗中，附子多炮用（今用制附片）。

运用：本方可以治疗太阴病腹痛下利、完谷不化；少阴病恶寒身冷，脉微细，但欲寐；以及厥阴病表热里寒，手足厥冷等症。在危重症救治中，附子生用效果显著。