金匮要略经方《梔子大黃湯》

以下是《金匮要略》中经方栀子大黄汤的详细信息：

歌诀：梔子大黃湯大黄梔子擘碎用醋煎服治酒疸。

组成：梔子（擘）10枚，大黄4两，枳實（炙）5枚，豉（绵裹）1升。

用量：现代用法：水煎2次，分2次温服。

功用：清热除烦，利尿退黄。

用法：上四味，以水六升，煮取三升，分温三服。

主治：酒黄疸，心中懊憹或热痛。

方义：本方证因酒食不节，积热内蕴脾胃，复感受湿热疫毒，充斥肝胆，以致肝失疏泄，胆汁外溢；又脾胃失其运化而发病。方中梔子清泄肝胆湿热；大黄荡涤肠胃瘀热；枳實泻痞除满；豆豉宣散透热。四药合用，可使湿热疫毒从二便排泄，热退黄疸自消。

配伍特点：本方以梔子为主药，配伍大黄、枳實、豆豉等以增强清热除烦、利尿退黄的作用。其中梔子苦寒清热，可清泄肝胆湿热；大黄荡涤肠胃瘀热，使湿热从大便排出；枳實泻痞除满，可疏理气机；豆豉宣散透热，可解表除烦。四药合用，共奏清热除烦、利尿退黄之功效。

运用：本方主治酒黄疸病证。临床应用以心中懊憹或热痛、小便不利、身目发黄为辨证要点。凡湿热黄疸属于肝胆郁热者均可加减运用。若大便通畅者，可去大黄。

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