以下是《金匮要略》中《苓甘味薑辛夏杏汤》的记忆歌诀、组成、用量、功用、用法、主治、方义、配伍特点、运用。
记忆歌诀:
水停心下悸,
气逆则生咳。
苓甘味姜辛,
夏杏同煎合。
组成:
茯苓四两,
甘草三两,
五味子半升,
干姜三两,
细辛三两,
半夏半升,
杏仁半升(去皮尖)。
用量:
用法:上七味,以水八升,煮取三升,温服半升,日三服。
功用:温化水饮,止咳平喘。
主治:寒饮郁肺气逆证。症见咳而气喘,痰多清稀,甚则胸膈胀闷,倚息不得卧,苔白滑,脉弦紧。
方义:本方证由脾阳不足,寒从中生,水饮内停所致。水饮停聚于中焦,则见心下悸动不宁;上逆犯肺,肺气不得宣降,则见咳嗽气喘,甚则胸膈胀闷,倚息不得卧;水饮内停,津液不化,聚湿成痰,痰湿内阻则苔白滑;弦紧脉主饮病痰水。治宜温阳化饮。方中茯苓、甘草甘淡补中,益气健脾以杜绝生痰之源;干姜、细辛辛温散寒,温肺化饮;半夏燥湿化痰,和胃降逆;杏仁宣肺止咳。诸药合用,共奏温阳化饮、止咳平喘之功。
配伍特点:本方以辛温药为主组方,体现了“病痰饮者,当以温药和之”的治则。同时,方中干姜、细辛、半夏相配伍,可增强散寒化饮之功;茯苓、甘草合用可发挥健脾渗湿作用;五味子收敛肺气以止咳。诸药合用,散中有收,开中有合,使水饮得化而诸症自除。
运用:本方主要用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等属寒饮郁肺者。若咳痰清稀量多者,可加用白术、泽泻等以增强健脾利水之功;若见舌红少苔、口渴等肺热症状者,可加石膏、知母等以清泄肺热。此外,本方还可用于治疗慢性胃炎、胃神经官能症等属寒饮内停者。
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