金匮要略经方《黄土汤》的歌诀为:黄土汤用甘芍并,二阳合利枣加烹,此方遂为治痢祖,后人加味或更名;再加生姜与半夏,前症兼呕此能平;单用芍药与甘草,散逆止痛能和营。
组成:甘草9g,干地黄9g,白术9g,制附子9g,阿胶9g,黄芩9g,灶心黄土30g。
用法:上七味,以水八升,煮取三升,分温二服(现代用法:先将灶心土水煎取汤,再煎余药,阿胶烊化冲服)。
功用:温阳健脾,养血止血。
主治:脾阳不足,脾不统血证。大便下血,先便后血,或吐血,衄血,及妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。
证治机理:本证因脾阳不足,统摄无权所致。脾主统血,脾阳不足,失去统摄之权,则血从上溢而为吐血、衄血,下走则为便血、崩漏。血色暗淡、四肢不温、面色萎黄、舌淡苔白、脉沉细无力,皆为脾气虚寒,阴血不足之象。治宜温阳止血为主,兼以健脾养血。
方解:灶心黄土(伏龙肝),辛温而涩,温中收涩止血,用以为君。白术、附子温阳健脾,以复脾土统血之权,为臣药。诸药合用,共成温阳健脾、益阴止血之剂。
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