金匮要略经方《旋覆花汤》的歌诀为“肝著之人欲蹈胸,热汤一饮便轻松,覆花三两葱十四,新绛通行少许从。”。其由旋覆花、新绛、葱白三味药组成,具体用量用法因不同医家所用版本不同而有所差异。
功用方面,旋覆花汤具有行气活血、通阳散结的作用,主要用于治疗肝着证,症见患者常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热。此外,现代临床常用本方加活血化瘀、理气宣络之品治疗肋间神经痛、慢性肝胆疾患、慢性胃炎、冠心病等,也有医家用本方配合祛风药治疗偏头痛和面瘫。
方义方面,方中旋覆花咸温,能理气解郁,宽胸开结,擅长通肝络而行气血;新绛(即茜草)苦寒入肝,活血化瘀通络;葱白辛温通阳散结。诸药合用,可气行血行,阳通瘀化,肝气条达。
配伍特点方面,本方以旋覆花为主药,伍以新绛、葱白。旋覆花味咸性温,功在理气解郁、宽胸开结,通肝络而行气血;新绛(茜草)苦寒入肝,活血化瘀通络;葱白辛温通阳散结。三药合用,共奏行气活血、通阳散结之功。
运用方面,本方可用于治疗肝经血滞之胸痛、胁痛等症。对于瘀血性胸痛、胁痛等症,可配以活血化瘀药如桃仁、红花等;对于气滞明显者,可配以柴胡、香附等疏肝理气药。此外,还可用于治疗胃脘痛、痛经等属于气滞血瘀者。
总之,《金匮要略》中的《旋覆花汤》是中医的经典方剂之一,对于肝经血滞之胸痛、胁痛等症有较好的治疗效果。临床应用时需根据具体情况进行配伍加减。同时注意方中新绛的用法用量需遵医嘱使用。