金匮要略经方《桂枝生薑枳實湯》

《金匮要略》中的经方《桂枝生姜枳实汤》的歌诀、组成、用量、功用、用法、主治、方义、配伍特点、运用如下：

歌诀：
心悬而痛痞相连，痰饮上弥客气填。
三两桂姜五两枳，祛寒散逆并攻坚。

组成：
桂枝、生姜、枳实。

用量：
桂枝、生姜各三两，枳实五枚。

功用：
温阳化饮，下气降逆。

用法：
以水六升，煮取三升，分三次温服。

主治：
心中痞，诸逆心悬痛，胃脘痞闷，气逆上攻作痛，呕恶嗳气，畏寒喜热者。症见心胸部气塞疼痛，或是胃脘痞闷之气逆作痛。临床常用于冠心病心绞痛、高血脂、心律不齐、慢性胃炎等病。

方义：
本方证由中阳不振，痰饮内停所致。中阳不振，胃失和降，则见胃脘痞闷；饮邪犯心，气机不畅，故心中痞痛；气机逆乱，则诸逆心悬痛；胃气上逆，则呕恶嗳气。治宜通阳气，破逆气，行气消痞，温中化饮。方中桂枝辛温通阳，散寒化气；生姜温中散寒，降逆止呕；枳实行气消痞，开结除痰。三药合用，温通散寒之力极强，使中阳得运，痰饮得化，气机得畅，则胃脘痞满、心悬疼痛诸症自除。

配伍特点：
桂枝配生姜，辛温通阳散寒；桂枝配枳实，通阳消痞除满；生姜配枳实，和胃降逆止呕。三药合用，可使阳气得通，痰饮得化，气机得畅，则诸症自愈。

运用：
本方主要用于治疗胃脘痞满疼痛、心悬疼痛等病证。若呕吐者，加半夏；痛甚者，加香附、木香、元胡；眩晕者，加白术、茯苓、泽泻；嗳气者，酌加旋覆花、代赭石、陈皮等。需注意，《外台》记载本方忌生葱。

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