金匮要略经方《苓桂甘棗湯》

《金匮要略》经方“苓桂甘枣汤”的歌诀、组成、用量、功用、用法、主治、方义、配伍特点、运用如下：

歌诀：

外寒内饮心下悸，
脐下悸者欲作豚。
苓桂甘枣温化水，
服后振悸会有神。

组成用量：
茯苓20克，桂枝15克，炙甘草6克，大枣5枚。
用法：以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

功用：温阳化饮，健脾安神。

主治：治气上冲，症见脐下悸动、欲作奔豚、心下悸动不宁、头晕目眩、形寒气短、舌淡苔白、脉沉迟或结代。

方义：
1. 本方证是由心脾阳虚，运化失职，水饮内停所致。
2. 病位在心脾。
3. 方中茯苓为君药，味甘而淡，甘则补脾，淡则利水渗湿；桂枝为臣药，辛温通阳，散寒化饮；大枣为佐药，甘温补中；炙甘草为使药，调和诸药。
4. 四药合用，共奏温阳化饮、健脾安神之功。

配伍特点：
1. 桂枝与甘草配伍，辛甘化阳以扶心阳；
2. 茯苓与大枣配伍，甘淡渗湿以健脾；
3. 桂枝与大枣配伍，辛甘化阳以温脾阳；
4. 茯苓与甘草配伍，甘淡渗湿以养脾阴。
5. 诸药合用，温而不燥，补而不峻。

运用：本方主要用于治疗心脾阳虚、水饮内停之证。其临床应用以脐下悸动、心下悸动不宁、头晕目眩、形寒气短、舌淡苔白、脉沉迟或结代为辨证要点。本方加减运用时，可随证加减药物和用量。如见烦躁不安者，可加龙骨、牡蛎等以重镇安神；如见失眠多梦者，可加酸枣仁、夜交藤等以养心安神。此外，本方还可以用于治疗神经官能症、奔豚气、心功能不全等属于心脾阳虚、水饮内停证候者。