金匮要略经方《括蔞桂枝湯》

《金匮要略》中的《栝蒌桂枝汤》的歌诀、组成、用量、功用、用法、主治、方义、配伍特点以及运用如下：

歌诀：
太阳中风栝蒌根，桂芍姜枣需共煎。
项背强直成痉病，服后微汗病可痊。

组成用量：
栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚

功用：
养阴解热，柔筋生津。

用法：
上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。

主治：
太阳病，其证备，身体强，然，脉反沉迟，此为痉。

方义：
本方所治之痉病乃太阳之邪未尽，以致阴津耗损，筋脉失养，而致项背强直，四肢拘急。此证乃太阳中风之变证，是证有汗出而口噤不语，项背强直，是太阳中风表虚之证未解；又见脉沉迟，汗出而热不解，则是内热已起。若以辛温发汗，则口噤不能语，以柔筋养液，则项背强直可解。故方中用栝蒌根清热生津，以滋阴液；桂枝汤调和营卫，解表散邪；芍药、甘草养血柔筋；生姜、大枣调和营卫。诸药合用，使表邪得解，营卫调和，则筋脉得养而痉病可愈。

配伍特点：
本方为治表里兼证的代表方剂。其配伍特点是：解肌发表散邪与调和营卫共用，旨在使表邪得解而营卫调和；养阴清热与柔筋生津并举，旨在使阴液得充而筋脉得养。

运用：
本方为治疗太阳病兼里热亢盛所致的痉病的有效方剂。以项背强直、四肢拘急、脉沉迟为辨证要点。临床上如见口噤不语、项背强直、身热不退等症，即可使用本方加减治疗。若见汗出过多、口渴饮冷等症，可加人参、麦冬等药以益气生津；若见大便燥结、小便短赤等症，可加黄连、黄柏等药以清泻里热。此外，还可用于治疗破伤风引起的痉挛抽搐等症。