伤寒论经方《五苓散》

1.歌诀：五苓散用猪茯苓，泽泻白术桂枝应，利水渗湿又化气，利便解表治水停。
2.组成：茯苓9克、猪苓9克、泽泻12克、白术9克、桂枝6克。
3.用法：散剂，每服6~10g；汤剂，水煎服，多饮热水，取微汗。
4.功用：利水渗湿，温阳化气。
5.主治：
水湿内停之水肿，泄泻，小便不利。
痰饮内停证脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者。
外感风寒，水湿内停证小便不利，头痛发热，烦渴欲饮，甚或水入即吐，苔白，脉浮。
6.方义：本方证由脾失健运，水湿内停所致。水湿不化，蓄于膀胱，则小便不利；水湿渗入肠中，则泄泻、大便溏薄；水湿内盛，三焦气化失常，则发热；湿困清阳，清阳不升，则头痛、头晕。故治宜利水渗湿为主，辅以温阳化气。方中茯苓、猪苓甘淡渗湿，泽泻直入肾经，以利尿渗湿为主；白术健脾气以助运化水湿；桂枝温阳化气以助利水。诸药合用，共奏利水渗湿、温阳化气之功。
7.配伍特点：本方重在利水渗湿，而温阳化气之力较弱。故在临床应用时，可根据病情适当加减。若表邪未解者，可加防己、麻黄等以增强解表作用；若阳虚明显者，可加附子以温阳散寒。
8.运用：本方主要用于治疗水湿内停证。其临床应用以小便不利、泄泻、水肿等为主要表现。此外，还可用于治疗痰饮内停证、外感风寒证等其他水湿内停证。总之，本方对于水湿内停所致的各种病证均有较好的疗效。但需注意，在使用本方时，应根据病情适当加减药物及用量。