伤寒论经方《吴茱萸汤》

吴茱萸汤暖胃驱寒，呕吐头痛此方先。
人参生姜和大枣，煎服七合病自痊。

组成：吴茱萸、人参、生姜、大枣。
用量：吴茱萸9g，人参9g，生姜18g，大枣4枚。
用法：水煎服。
功用：温中补虚，降逆止呕。
主治：胃寒呕吐证、肝寒上逆证、肾寒上逆证。

以下是关于吴茱萸汤的方义、配伍特点、运用等详细说明：

1.方义：本证一为阳明寒呕，二为厥阴头痛，三为少阴吐利。其证虽属三经，但病机皆为虚寒之邪上逆犯胃所致。胃以通降为顺，胃受寒邪，失于和降，故见呕吐、不食、食则欲呕，或胃脘冷痛。《素问·举痛论》云：寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。厥阴肝经夹胃上行，上入巅顶，其气主升。若肝寒上犯于胃，则呕吐涎沫；上扰清阳则头痛，且以巅顶痛著。
2.配伍特点：温中与降逆并施，寓补益于温降之中，共奏温中补虚，降逆止呕之效。
3.运用：用于肝胃虚寒，浊阴上逆证。临床应用以食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或吐清涎冷沫，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟为辨证要点。加减化裁若呕吐较甚者，加半夏、陈皮、砂仁以增强和胃止呕之功；头痛较甚者，加川芎以加强止痛之功；肝胃虚寒重证，加干姜、小茴香温里祛寒。禁忌热呕吐、阴虚呕吐或肝阳上亢之头痛禁用此方。

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