伤寒论经方《桂枝附子去桂加白术汤》

《伤寒论》经方桂枝附子去桂加白术汤的歌诀为：桂枝附子去桂加白术汤，附子三枚（炮，去皮，破）、白术四两、 生姜三两（切）、甘草二两（炙）、大枣十二枚（擘）。功用为助里阳以逐表湿。用法为先煎附子1小时，入其余四味，加水至600毫升，续煎15～20分钟，取汤150毫升温服。续水再煎一次温服。主治外感寒湿、内有阳虚引起的肢体关节疼痛、屈伸不利、畏寒等症状。

该方剂的配伍特点为：附子温经散寒，白术健脾祛湿，生姜、大枣和表里，炙甘草调和药性。其中附子、白术是方中的主要药物，附子温经散寒、止痛，白术则健脾祛湿、止痹痛。两者合用，可以互相促进，提高疗效。

在运用方面，桂枝附子去桂加白术汤主要用于治疗风寒湿痹证，特别是对于寒邪偏重、湿邪偏重或阳气虚弱的病人更为适宜。同时，该方剂还可以用于治疗关节疼痛、肌肉疼痛、肩颈疼痛等病症。此外，该方剂还可以与其他药物配伍使用，如与羌活、姜黄、威灵仙等配伍可以加强祛风止痛的作用，与独活、防己、木瓜等配伍则可以增强除湿通络的作用。

总之，桂枝附子去桂加白术汤作为《伤寒论》中的经典方剂，具有温阳散寒、祛风除湿的作用，对于风寒湿痹证有较好的治疗效果。但具体运用时需根据病人的具体情况进行药物用量和药物配伍的调整。