坐骨神经痛在中医辩证中,病因主要分为内在因素和外在因素。内在因素与体质强弱、肝肾不足、气血两虚有关,外在因素则与风寒湿热之邪入侵有关。在治疗上,中医有多种方法可供选择,以下是一些具体的建议:
1.中药治疗:临床用药多以行气活血、温经散寒、通络止痛的方药为基础,对于病程较长者,用扶正祛邪的方剂加减进行治疗。常用的方剂有黄芪桂枝五物汤、舒筋健腰丸等,或补阳还五汤加减等。
2.针灸治疗:针灸是治疗坐骨神经痛的有效方法。根据神经循行及症状表现,再结合临床经验,优化取穴方案效果显著。常取膀胱经、胆经穴位,其中频率最高的有环跳、阳陵泉、委中,结合电刺激可提高疗效。
3.小针刀治疗:根据穴位、痛点及条索状病变部位取进针点,沿神经、血管、肌纤维走行方向剥离,或者放血,通过直接剥离解除粘连,改善血液循环,疏通经络,行气活血。据文献所述对腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛有一定的疗效。
4.推拿治疗:通过运用拿、点、按、理筋等手法活血、通络、止痛。通过对髋、膝关节的牵拉、旋转,充分松弛髋部周围肌肉,改善血液循环,松解肌肉韧带痉挛,据文献所述可一定程度减轻坐骨神经痛刺激,帮助达到治疗的目的。
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