金匮要略经方《附子汤》的歌诀为“附子汤四末失温背甚寒,阳衰太少此方观。寒着全身筋骨痛,附子须将两只餐。利水云苓平土术,养阴芍药痛当安。人参一味生元气,湿聚寒凝一剂宽。”
组成用量为:附子(炮,去皮,破八片)二枚、茯苓三两、人参二两、白术四两、芍药三两。用法为:以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
功用:温经散寒。主治:少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者;或少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者;或妇人怀妊六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者。
方义:附子辛温大热,有毒。《本草正义》谓其“性烈而力厚,通行经络,益火消阴。”本方用之,在于温壮元阳,以消阴翳。人参、白术益气健脾,以资气血生化之源。芍药和血止痛,益营以通血痹。茯苓渗湿健脾,以解生痰之源。诸药合用,共奏温经散寒、除湿止痛之功。
配伍特点:附子为君药,用量独重,且炮制时去皮破片,使其药力更猛。配伍人参、白术益气健脾,芍药和血止痛,茯苓渗湿健脾,使全方温而不燥,补而不滞。
运用:本方加减可用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎等属阳虚寒盛者;亦可用于慢性心功能不全、慢性肾炎、肝炎、慢性肠炎、盆腔炎、带下病、月经后期及某些功能减退引起的脏器下垂(胃下垂、子宫脱垂)等属脾肾阳虚、寒湿内阻者。
此外,附子汤还具有温经散寒的作用,可用于治疗心痛彻背、背痛彻心等心阳虚衰证。